記者提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)發(fā)言人醫(yī)保繳費(fèi)比例降低后，醫(yī)保基金運(yùn)行是否有風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)人醫(yī)保待遇會(huì)不會(huì)降低？
答：隨著我市老齡化速度的加快及醫(yī)療消費(fèi)水平的提高，這次醫(yī)保繳費(fèi)比例降低后，醫(yī)保基金的長(zhǎng)期平衡運(yùn)行有一定風(fēng)險(xiǎn)，要對(duì)醫(yī)保基金的未來(lái)收支作長(zhǎng)期打算，避免不必要的浪費(fèi)，確保基金能夠可持續(xù)運(yùn)行。
如何防范醫(yī)保基金的未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，人社部門(mén)將從兩個(gè)方面進(jìn)一步調(diào)整完善醫(yī)保政策：
一是完善醫(yī)保付費(fèi)辦法，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)提供方進(jìn)行費(fèi)用控制。人社部門(mén)今后將會(huì)同衛(wèi)計(jì)、財(cái)政等部門(mén)進(jìn)一步修改完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保付費(fèi)辦法，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，使醫(yī)保參保人員得到更合理的醫(yī)療服務(wù)，盡可能消除不合理的醫(yī)療消費(fèi)，提高的限的醫(yī)保基金的使用績(jī)效。
二是完善醫(yī)保待遇政策，引導(dǎo)醫(yī)療待遇享受方進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)的自我控制。根據(jù)“結(jié)構(gòu)微調(diào)、待遇不降”的原則，下一步還將對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇結(jié)構(gòu)作適當(dāng)調(diào)整，使得醫(yī)保基金的支出更加合理科學(xué)，有利于控制醫(yī)療浪費(fèi)，但基本醫(yī)保待遇的總體水平不會(huì)降低。主要涉及調(diào)整個(gè)人賬戶(hù)的計(jì)入辦法、擴(kuò)大個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金的使用范圍、統(tǒng)一職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償辦法等，還將促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)配合醫(yī)療、醫(yī)藥改革，發(fā)揮“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的合力作用，結(jié)合分級(jí)診療政策，進(jìn)一步制定引導(dǎo)慢性病到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)的辦法，使得長(zhǎng)期慢性病人確診、復(fù)診在大醫(yī)院，日常配藥檢查到社區(qū)，這樣參保人員可以享受比大醫(yī)院更高的報(bào)銷(xiāo)待遇。
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