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工傷保險
工傷職工轉院治療轉診核準
http://www.245624.com  中國寧波網   06月16日 16:15

 

重要說明:本指南旨在方便申請人根據相關法律法規,申請“工傷職工轉院治療轉診資格”。本指南載述獲取該資格的一般規定,凡有意申請者均應閱讀。雖然我們竭盡所能,確保本指南載有詳盡和最新的資料,但仍會不時予以修訂。如有任何疑問或要獲得更詳細信息,請與我局聯系或登錄寧波市人力資源和社會保障局網站查詢。如有意見建議或投訴舉報,請撥打:市人力資源和社會保障行政服務中心電話83865030、效能投訴電話96178。

注意事項:在辦理過程中申請人不得也不需向政府相關工作人員提供利益。

 

工傷職工轉院治療轉診核準辦理指南

(適用于在市養老保險管理中心參加工傷保險的企、事業單位職工和個休工商戶的雇工)

事項名稱:工傷職工轉院治療轉診核準

事項編號:F1018

事項性質:非行政許可

適用的申請主體:在市養老保險管理中心參加工傷保險的除國家機關、參照依照公務員管理的事業單位(社會團體)以外的事業單位、民間非營利組織、各類企業的職工和個體工商戶的雇工

受理地點:寧波市人力資源和社會保障行政服務中心2樓39號窗口 (海曙區解放南路257號)

(海曙區解放南路257號)

受理時間:上午8:30~11:30 下午1:30~5:00

上午8:30~11:30下午2:00~5:30(夏令)

咨詢電話:0574-83865525

法定辦理時限: 20個工作日

承諾辦理時限: 7個工作日

法定實施主體名稱:寧波市養老保險管理中心

實際實施主體名稱:寧波市養老保險管理中心


是否收費:不收費

本辦理指南所援引的主要依據(詳細條款內容請詳閱附錄A):

1:《工傷保險條例》(國務院令第375號發布,國務院令第586號修訂)第三十條第四項;

2:《關于印發〈寧波市企業職工工傷醫療管理與醫療費用結算辦法〉的通知》(甬勞社工傷〔2004〕99號)第七條。

 
獲取核準的條件:
申報本部門審批前需要到其他部門辦理的審批
獲得本部門審批的必要條件
應1:市中心范圍內已參加工傷保險并被認定為工傷的企事業單位職工和個體工商戶雇工;

應2:工傷職工因傷情嚴重且受定點醫療機構醫療條件所限,難以在該定點醫療機構救治的。

 
工傷職工轉院治療轉診核準的程序及相關工作:
步驟
申請人和部門要做的事情
回應時間

申請人應將下列申請資料(文件、物品)送交市人力資源和社會保障行政服務中心2樓39號窗口: 簽署有就診定點醫療機構轉外地就醫意見的《工傷職工轉診轉院申請表》(一式二份)(填表示例見附錄B);

 

窗口工作人員應對申請資料進行審查,核對申請資料是否齊全完整,是否符合法定形式:

1:審查工傷職工是否參保;

2:查看出具轉外就醫意見的定點醫療機構是否具備開具轉外就醫資格;

3:《工傷職工轉診轉院申請表》按照要求格式填寫,內容齊全。

材料齊全、符合規定形式的予以受理;材料不齊全的應當當場或5日內一次性告知其應當補正的材料;不符合規定形式的,應當允許其當場更正。

材料齊全

符合法定

形式的當

場受理

窗口工作人員根據有關申報材料進行復核,符合轉院條件的簽署意見,并將《工傷職工轉診轉院申請表》一份反饋申請人。

5個工

作日

重要提示:

  無

申辦過程中應注意的常見問題:

  申請轉院的定點醫療機構必須是經批準具備開具轉院意見的醫療機構。

 

附錄A:

本辦理指南所援引的依據

設定核準的依據

1:《工傷保險條例》(國務院令第375號發布,國務院令第586號修訂)第三十條第四項

……;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通……

2:《關于印發〈寧波市企業職工工傷醫療管理與醫療費用結算辦法〉的通知》(甬勞社工傷[2004]99號)第七條

工傷職工因傷(病)情嚴重、定點醫療機構條件所限等原因,確需轉外地醫療機構治療的,應按逐級轉院的原則辦理轉院手續。確需轉往寧波市外醫療機構就醫的,僅限于轉往本省省級和上海市市級公立三級醫療機構。

工傷職工辦理轉外地就醫手續,應由就診的定點醫療機構書面提出轉外地就醫意見,并經參保地經辦機構核準。情況緊急的可先行轉院,但應當在10日內補辦轉院核準手續。

工傷職工轉外地就醫只限定一家醫療機構,因傷情需要確需轉第二家醫療機構時,應有第一家醫療機構的轉院意見,并報經辦機構核準。


附錄B:

申請書法定格式文本和填表示例

申請表法定格式文本(可登陸寧波市人力資源和社會保障局網站下載)

1: 《工傷職工轉診轉院申請表》格式文本

工傷職工轉診轉院申請表

姓名

  性別   身份證號  

工傷時間

 

工傷認定編號

 

傷殘部位及程度

 

聯系人地址

 

聯系電話

 

協議

醫療

機構

意見

轉診原因  
轉往醫院  
主任或副主任醫師簽名  

 

 

 

 

(章)

年  月  日

用人

單位

意見

 

 

 

 

(章)

經辦人:    年  月  日

社保

機構

意見

 

 

 

 

(章)

經辦人:    年  月  日

備注  

填表說明:此表一式二份。一份企業留存,一份社保機構存檔。 。

 

2: 《工傷職工轉診轉院申請表》填寫示例

工傷職工轉診轉院申請

單位名稱:寧波市科技園區萬基機械廠 單位社保編號:

姓名

李四 性別 身份證號 33021219800102233

工傷時間

2010.2.20

工傷認定編號

123

傷殘部位及程度

深度燒傷

聯系人地址

中山路100號

聯系電話

888888

協議

醫療

機構

意見

轉診原因

面積大,嚴重轉上級醫院治療。

轉往醫院 上海第一醫院
主任或副主任醫師簽名 胡XX

 

 

 

 

(醫院蓋章)

2010年 5 月 10 日

用人

單位

意見

 

 

同意

 

(單位蓋章)

經辦人:劉紅 2010 年 5 月 10 日

社保

機構

意見

 

 

同意

 

(經辦機構蓋章)

經辦人:張XX 2010 年 5 月 10 日

備注
  稿源: 寧波市養老保險管理中心  編輯: 李霞君
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